”Vom crea o platformă online care va permite vizibilitatea totală a indicatorilor de activitate, începând cu spitalele publice din România, iar ulterior va include și toate celelalte domenii de asistență medicală. Astfel, toți cetățenii vor putea verifica modul în care sunt cheltuiți banii publici de Casa de Asigurări de Sănătate, inclusiv fondurile alocate pentru medicina de familie, ambulatoriu și numărul serviciilor decontate. Ne dorim o detaliere cât mai amplă pentru a asigura transparența totală”, a subliniat președintele CNAS.

Un alt aspect esențial al acestei noi arhitecturi digitale este introducerea managementului de caz înainte de spitalizare.

”Noul sistem PIAS va permite integrarea managementului de caz la nivelul asistenței primare. Medicul de familie va deschide dosarul pacientului, care va fi monitorizat de către specialiștii din ambulatoriu, urmând trimiterea inițială. Consultațiile și scrisorile medicale vor fi stocate în platforma informatică, accesibile tuturor medicilor autorizați ce au acces la dosarul pacientului”, a adăugat Dr. Moldovan.

Raportarea Cheltuielilor Reale ale Serviciilor

În același timp, CNAS va introduce reforme importante pentru procesul de raportare al unităților sanitare. Odată cu nouă contractare, spitalele publice și private vor fi obligate să prezinte un volum mai mare de date decât până acum. Aceste informații se vor concentra în special pe costurile detaliate, prezentate cu o exactitate mai mare, pentru a permite obținerea unei imagini clare asupra realității din sistem în decurs de un an.

”Momentan, există confuzie în legătură cu costul unei operații de apendicită, de pildă, între spitalul din Reghin și cel din Târgu Mureș. Consider că nu ar trebui să existe astfel de discrepanțe, deoarece, din punct de vedere al gestionării, unitățile sanitare au aceleași costuri pentru utilități, medicamente și salarii. Ele cumpără curentul electric și produse dezinfectante la aceleași prețuri”, a explicat Moldovan.

”Diferitele costuri care ar trebui să caracterizeze spitalele ar trebui să fie date de gradul de complexitate al cazurilor și necesitatea de adresabilitate. (…) În prezent, se întâmplă frecvent ca pacienții să fie plătiți de două ori. O dată pentru zilele petrecute la spitalul din Reghin, unde se poate constata o depășire a competențelor, și din nou, când sunt direcționați către Spitalul de Urgență din Târgu Mureș, având costuri adiționale. Aceste aspecte sunt incluse în legislația pe care o implementăm odată cu noul Contract Cadru, care va permite spitalelor să colaboreze în cadrul consorțiilor pe baza specializării și complementarității, atât în domeniul medical, cât și în achiziții publice, pentru a evita plăți duble”, a concluzionat Conf. Univ. Dr. Horațiu Moldovan.

De reținut

Modificările aduse de CNAS reprezintă o reformă cuprinzătoare a sistemului sanitar, care îmbunătățește transparența și eficiența utilizării fondurilor. Noile măsuri vor facilita clarificarea costurilor serviciilor medicale și vor susține o abordare mai integrată a managementului cazurilor. Această direcție este esențială pentru a garanta o calitate sporită a serviciilor pentru pacienți.